UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE 90 DNI
Prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przyznawane są osobom innym niż ubezpieczone, posiadającym obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, których dochód nie przekracza kryterium dochodowego określonego na podstawie przepisów ustawy o pomocy społecznej, tj. 776 zł dla osoby samotnie gospodarującej lub 600 zł dla osoby w rodzinie.
Wniosek o wydanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych może złożyć:
- osoba zainteresowana lub
- w przypadku stanu nagłego – świadczeniodawca udzielający świadczenia opieki zdrowotnej (szpital) niezwłocznie po udzieleniu świadczenia.
Gdzie złożyć wniosek?
W Ośrodku Pomocy Społecznej w Nowym Targu, ul. Kościuszki 8.
Kto może skorzystać z usługi?
Każdy, kto spełni poniższe warunki:
- mieszka w Polsce,
- nie posiada ubezpieczenia (nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego), nie jest członkiem rodziny osoby ubezpieczonej i nie zawarł umowy o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym,
- spełnia kryterium dochodowe określone w ustawie o pomocy społecznej,
- nie występuje różnica między udokumentowaną wysokością dochodu a sytuacją majątkową osoby lub rodziny.
Na potrzeby prowadzonego postępowania administracyjnego, przeprowadza się rodzinny wywiad środowiskowy w miejscu zamieszkania/pobytu osoby zainteresowanej. Wywiad przeprowadzany jest niezwłocznie po otrzymaniu informacji o potrzebie ustalenia uprawnień.
Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji administracyjnej, którym jest:
- dzień złożenia wniosku,
- w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym – dzień udzielenia świadczenia – chyba że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu.
Osoba, której w drodze decyzji administracyjnej zostało potwierdzone prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych ma obowiązek niezwłocznie poinformować o:
- każdej zmianie w sytuacji dochodowej lub majątkowej,
- objęciu ubezpieczeniem zdrowotnym.
W przypadku zmiany sytuacji dochodowej lub objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym istnieje konieczność niezwłocznego stwierdzenia wygaśnięcia decyzji.
Wymagane dokumenty:
- Ustny lub pisemny wniosek o wydanie decyzji potwierdzającej praw do świadczeń opieki zdrowotnej.
- Dokument potwierdzający posiadanie obywatelstwa polskiego, zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość wnioskodawcy – do wglądu).
- Dokumenty potwierdzające sytuację finansową wnioskodawcy/rodziny wnioskodawcy.
- Dokumenty potwierdzające brak uprawnień do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu.
W razie konieczności inne dokumenty potwierdzające trudną sytuację życiową, które określa pracownik socjalny.